Prezentare farmaceutica

Capsule a 90 si 120 mg diltiazem hidroclorid in granule cu disociere lenta, continua (cutie cu 10 buc.).

Actiune terapeutica

Delay-Tiazem este un blocant al canalului de calciu. El inhiba influxul ionului de calciu in timpul depolarizarii membranei celulei miocardice si a celulei musculare din peretele vascular si produce astfel dilatarea arterelor coronare si a vaselor periferice. Delay-Tiazem, de asemenea, reduce consumul de oxigen al miocardului, atat printr-un mecanism direct la nivelul proceselor metabolice consumatoare de energie din celula miocardica, cat si indirect, prin scaderea rezistentei periferice si deci a supraincarcarii de sarcina a cordului. Scaderea rezistentei periferice se datoreaza scaderii tonusului musculaturii netede din peretele vascular. Acelasi efect, de scadere a rezistentei vasculare, se manifesta si la nivelul arterelor coronare, ceea ce conduce la cresterea fluxului miocardic. Spasmul coronarian nu se mai produce, iar presiunea arteriala este scazuta. Desi Delay-Tiazem, ca orice antagonist al calciului, deprima nodul sino-atrial si pe cel atrio-ventricular, el nu modifica semnificativ frecventa cardiaca. De asemenea, efectul inotrop negativ este slab sau absent. Delay-Tiazem s-a dovedit util in hipertensiunea arteriala moderata.

Indicatii

Delay-Tiazem este indicat in tratamentul bolii arterelor coronare si profilaxia atacurilor de angina pectorala: angina pectorala stabila, insuficient controlata de nitriti si beta-blocante; angina Prinzmetal; angorul stabil, de repaus sau spontan; insuficienta coronariana acuta; infarctul miocardic acut; tratamentul cronic al hipertensiunii arteriale esentiale; tratamentul hipertensiunii renale.

Mod de administrare

Utilizat in insuficienta coronariana sau in hipertensiune, doza uzuala pentru adult pe zi, este de 180-360 mg, administrat in doza unica sau fractionat.

Reactii adverse

Tratamentul cu diltiazem este in general bine tolerat. Rar insa, pot aparea: greata, cefalee, prurit sau edeme maleolare. Important de semnalat: administrarea combinata a diltiazemului cu nitritii poate produce efect aditiv. Utilizarea diltiazemului in hipertensiunea arteriala in asociere cu alte antihipertensive necesita ajustarea dozelor. O crestere a efectului inhibitor asupra conducerii, in special asupra nodului AV, se produce la asocierea diltiazemului cu beta-blocantele sau alte antiaritmice. Utilizarea acestor combinatii necesita prudenta. La bolnavii cu boli hepatice, se recomanda monitorizarea testelor functionale hepatice, mai ales in cazul tratamentelor de lunga durata.

Contraindicatii

Diltiazem este contraindicat in socul cardiogen, sindromul de nod sinusal bolnav, bradicardie (frecventa cardiaca sub 55 batai/minut) si la bolnavii cu tulburari de conducere. Pacientii cu hipotensiune arteriala (presiunea sistolica sub 90 mm Hg).